中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所教授 蘇林雁
生活實例
晏先生因為行為幼稚、不願意工作，而由其母親陪同來就診。其母説：晏先生從小頑皮好動，在學校總是違反紀律，上初中後學習成績明顯下降，後輟學。送他學一些技術，他幹兩天就説“沒味”而不做了。給他找份工作，他上班時擅離職守和朋友打台球，結果被辭退。他看見喜歡的東西，不管是否有用就買，經常買些兒童玩具，回來玩兩下就扔在一邊。給他介紹個女朋友，第二天他就迫不及待要去領結婚證……其母不解，他都20多歲了，怎麼為人處事像個10來歲的孩子？
醫生經過了解，得知他既往身體健康。他母親孕7個月早産，沒有相關的家族史。晏先生自己説，他什麼都覺得新鮮，談女朋友也一樣，第一眼看上去就喜歡。他説他也想工作、掙錢，但是一做事就特別煩，總是想快點做完吧，又老是做不完，最後只好不做了。
經評估、診斷，晏先生患有成人注意缺陷多動障礙(成人多動症)。給予利他林每天早、中各10毫克服用。一個月後，其母説他簡直換了一個人，每天早上5點起床和母親一起做生意，收工後主動清點收入，存入銀行……
成人也有多動症
早在1976年，美國專家就對兒童期有多動症病史的21～60歲的成人進行調查，發現67%的對象仍然存在注意困難、坐立不安、情緒不穩定、衝動、易發脾氣等症狀，與兒童多動症有著延續性，因而提出了成人多動症的概念。據調查成人多動症的患病率大致為2%~8%。
成人多動症與兒童多動症的症狀相似，也是以注意力缺陷、活動過度或衝動為主要表現，只是由於年齡增長而有所改變。例如：注意力不集中不再是上課不專心聽講、完不成作業，而是堅持性差，不願意從事枯燥而冗長的工作；多動不再是爬上爬下、打打鬧鬧，而表現為坐立不安、內心煩躁；衝動不再是大發雷霆、和同學打架，而是做事不加思考、行為莽撞。這些症狀可導致成人期出現很多麻煩，比如工作效率差、人際關係不和諧、花錢隨意、性行為較亂等。
成人多動症的診斷比較困難，因為多動症患者對自己的情況缺乏洞察力，對自己的症狀引起的損害估計不足，因此需要配偶、父母、朋友提供相關的信息。也十分有必要回顧一下患者在兒童期是否有多動症的症狀表現等。另外，根據美國的相關規定，如果既往曾符合多動症的診斷標準，目前僅存在部分症狀，則可以診斷為“多動症部分緩解型”，以適用於成年人。
成人多動症有哪些表現
學業情況：多動症患者平均比正常對照組的受教育年限少2～3年，很少接受大學教育，有的即使上了大學，也難於畢業。一項研究發現多動症兒童中有22%進入大學，僅5%畢業。
工作情況：一項調查發現，在24～25歲時多動症患者工作狀況顯著低於對照組，工作能力、工作獨立性、完成任務能力、與上級融洽相處的能力較差。被解雇的頻率是對照組的3倍，在10年裏平均改換工種2～3次。由於缺乏自我監督，他們常不守時，工作的條理性差，責任心不強，工作績效差。
人際關係：多動症患者成年後與同事的關係不融洽，容易激惹，與他人發生衝突，由於缺乏社交技巧，在與人交往時意氣用事，因而很難交到朋友，常感到孤獨。在婚姻或家庭關係等方面也存在問題，成家後與配偶、子女的關係難以融洽，分居、離婚率高。
理財方面：他們拿到生活費或工資後，沒有合理的預算，隨意花錢，因此他們的生活常常捉襟見肘、得過且過。
其他方面：多動症患者異性交往年齡比對照組早，性夥伴多；患者開車莽撞，發生交通事故概率較其他人高；患者吸煙、酗酒，以及使用海洛因、可卡因等毒品的比率高；多動症成年患者抑鬱症、焦慮等精神疾病的發生率也高於一般人群。
如何治療
對於成年人多動症，給予適當的藥物治療，可緩解緊張，使注意力集中、情緒穩定。如果在患多動症的同時還存在其他心理障礙，則治療相對麻煩一些。最近國外也批准了一些用於治療成人多動症的藥物，其療效確切，耐受性好，無潛在成癮濫用可能性，尤其適合同時存在物質濫用或焦慮抑鬱障礙的患者。
另外，對晏先生的治療之所以能獲得較好療效，與他比較單純，沒有沾染社會不良習氣，較少共病(指同時患其他精神障礙，如抑鬱等)有關。對於共病較多者，除了藥物治療，還需要配合心理治療，以及家庭、社會對他們的接納、支持、幫助。
資料來源：2011年1月26日大公網
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